口腔是一個重要的器官,具有說話、咀嚼食物、分解醣類(米飯)食物、潤滑食物以利於吞嚥等功能,而且因口腔內溫暖潮溼又常有食物殘渣留存,是細菌生長的良好場所,因此口腔衛生在日常生活中對個人而言是不可缺少的活動,每日執行口腔清潔不但可幫助案主維持個人的衛生清潔,預防牙周病及蛀牙,並能進而促進病患的舒適,對昏迷或病重病人更是重要。
貳、口腔護理目的
(一)保持口腔清潔,預防口腔內潰瘍。
(二)預防細菌在口腔內繁殖,防止口瘡。
(三)增加口腔的舒適及美觀。
(四)為昏迷或不能自己刷牙的病人保持口腔之清潔。
(五)觀察病人口腔情況,給予合宜的衛生教育。
(六)減少異味,防止惡臭。
(七)按摩齒齦,促進血液循環,增加牙齒健康。
叁、口腔清潔方式
(一)一般口腔清潔
1.使用牙線:牙線的使用可除去牙齒間的牙菌斑及食物碎屑。使用方法為取一段約30~40公分的牙線,兩端各繞於雙手之中指固定拉直,並於齒縫間前後或上下輕鋸,以清除牙垢與食物殘渣。
2.刷牙:牙刷的選擇以大小、軟硬適中為宜;一般而言,以2~3排與每排6~7束的牙刷較適當,且應於刷牙後保持乾燥,每1~2個月更換新的1支,以免刷毛分叉或滋生黴菌、細菌。
(二)假牙清潔
1、活動式假牙每天至少清潔2 次,以牙刷、牙膏徹底清潔假牙內、
外兩面,再以冷水沖淨,並適當存放。
2、若為橡膠製品,需浸泡於漱口劑內;若為塑膠製品,以乾燥保存即可。
3、為避免長時間壓迫牙床組織,睡覺前必須將假牙取出;而假牙要裝入口腔前應先潤溼,以利裝配,並減少磨擦。
(三)特別口腔清潔
對於病情嚴重而完全無法自己清潔口腔的案主,或是接受口腔手術、服用碘劑或鐵劑、插鼻胃管及接受化學或放射線等特殊治療者,為維護口腔的清潔、舒適,並保持口腔黏膜完整,預防感染,照顧者需為其執行完全協助性口腔清潔活動,稱為特別口腔清潔法,準備用物如下:
(1)海綿牙刷一把或口腔棉棒數支。
(2)壓舌板(一端包紗布,並以膠布固定)1~2支
(3)漱口水(註)或綠茶水一杯。
(4)冷開水一杯。
(5)乾毛巾一條。
(6)小臉盆或彎盆。
(7)20ml以上(加上軟橡皮管)空針或吸管。
(8)衛生紙或紙巾數張。
(9)廢紙袋1個。
(10)凡士林或護唇膏少量。
清潔方法:
(1)協助病友採坐姿或側臥,無法坐起者應將頭側向一邊(使液體
易於流出,避免吸入性肺炎)
(2)鋪乾毛巾置於病患頷下及胸前,將彎盆、小臉盆或塑膠袋置於
下巴。
(3)以口腔棉棒或牙刷清潔口腔,包括牙齒內外、牙齦、上下顎、
舌頭及兩頰,必要時可以壓舌板之一端包紗布以協助病患張。
(4)使用空針以開水漱口,不會漱口吐水者,可用吸球或空針軟管
吸出污水,直到清潔為止。
(5)冷開水漱口,無法漱口者,以口腔棉棒沾冷開水重覆方法3
(6)移去用物並將口腔周圍擦乾。
(7)沾凡士木或用護唇膏塗於唇,以保護病患嘴唇。
肆、注意事項:
(一)特別口腔清潔於白天需每隔2小時執行一次,夜晚則於進行其
他治療時一同執行即可;而張口呼吸的案主白天應每小時執行
且需常用棉籤沾水潤溼嘴唇。
(二)長期臥床或行動不便者,除了每日例行的口腔護理外,也需定期3到6個月至牙科檢查,清洗牙結石。
註:
1、執行特別口腔清潔時,可依病患的情況選用溫水、生理食鹽水、
多貝爾氏液、李施德林溶液、鮮檸檬水等漱口劑。
2、口腔內有血塊或汙垢較厚時可選用1% 雙氧水(1份雙氧水+1
份生理食鹽水)。
3、茶可用來去除口臭。
包紗布以協助病患張口。